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    肝纤维化及其治疗
    • 作者:未知 更新时间:2010-11-18 10:37:55 来源:药品分类网 【字号: 】 本条信息浏览人次共有
    1.肝纤维化
    肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生。此增生包括细胞、纤维及基质,以胶原纤维、弹*纤维及基质成分氨基多糖增生为主,但以胶原纤维增生更为突出。纤维组织分布在肝小叶或汇管区,无结节形成及连接中心静脉与汇管区间隔,无假小叶形成,肝脏结构正常,即称为肝纤维化。严重者称为肝硬化。
    一般肝纤维化多数是由病毒*肝炎引起的。肝细胞损伤后的修复机制,是慢*肝脏疾病共同的病理改变。慢*乙肝或丙肝长期迁延或反复炎*活动,可致不同程度的肝纤维化。肝纤维化重度发展的后果是门脉高压、肝细胞及其功能的进一步破坏。
    肝纤维化发展成弥漫*、且伴有结节增生,使正常组织结构改变,便是肝硬化。但肝纤维化不一定发展为肝硬化。虽然在临床上将肝纤维化和肝硬化相提并论,或以为肝纤维化是发展为肝硬化的前期病变,但在病理上肝纤维化和肝硬化是有区别的。其区别在于肝细胞的纤维组织增生并形成结节,便是肝硬化;没有结节形成,便是纤维化。形成肝纤维化的原因除病毒*肝炎之外,还有血吸虫肝病、酒精中毒*肝炎、药物*肝炎、胆道疾病阻塞等。
    2.肝纤维化的治疗
    肝纤维化在临床上类似肝硬化,症状上有肝脾肿大、门脉高压、出血等。
    其治疗原则主要是:除去病因、抗炎、抗病毒治疗之外,应避免使用对肝脏有损害的药物,禁止饮酒,注意营养和适当休息。
    用药上与肝硬化基本相似,使用干扰素、秋水仙素、马洛替酯、糖皮质激素等。
    中医中药使用活血化瘀软坚的药物如丹参、当归、桃仁、莪术、泽兰、地鳖虫等,能有效地抑制肝纤维化的进展。其机制是软坚化瘀、保护肝细胞,抑制肝内炎症反应及变*,使胶原分子合成和降解得以平衡,以达到抗纤维化的效果。目前我药房治疗肝纤维化的最新中成药主要有安络化纤丸及鳖甲软肝片等药.
    在评价肝纤维化的预后中,通过治疗一般效果比较好,转化为肝癌的比例较低。

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