病毒*肝炎是常见的传染病,尤其是乙型肝炎病毒携带可占我国人口的10%,不断的病毒复制和免疫损伤最终可导致肝硬化,肝纤维化是导致肝硬化的病理基础,是可逆*病变,故防治慢*肝炎后肝纤维化具有重要临床意义。本文采用复方鳖甲软肝片,观察其抗纤维化的临床疗效,观察结果如下:
一般资料:本组40例均为我院住院及门诊患者。均为肝纤维化或者代偿*肝硬化患者,均符合2000年病毒*肝炎诊断方案,其中治疗组40例男*29例,女*l1例,平均年龄48.7岁,病程4-25年,对照组20例,男*13例,女*7例,平均年龄46.7岁,病程3-30年,两组患者在*别、年龄、病史上均具有可比*。
治疗方法:治疗组40例,复方鳖甲软肝片(内蒙古复瑞制药有限责任公司生产),口服,每日3次,每次4片,对照组20例,大黄虫丸口服,每日3次,每次6克,疗程均为6个月,二组治疗期间不使用其他抗纤维化药物或者抗病毒药物治疗。
观察目的:症状、体征、肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB、A/G),纤维化指标(HA、LN、PⅢP、PⅣP),同时检测血、尿常规、肾功、心电图。
结果:
二组治疗前后肝功能变化 | ||||
项目 | 组别 | 治疗前 | 治疗后 | 组间t值 |
ALT(u/L) | 治疗组 | 102.13±33.52 | 56.89±6.56 | 2.334 |
对照组 | 1.1.36±35.48 | 65.48±8.35 | ||
AST(u/L) | 治疗组 | 98.36±38.41 | 43.24±5.81 | 2.357 |
对照组 | 95.46±40.38 | 60.28±8.13 | ||
TbiL(umol/L) | 治疗组 | 26.57±8.64 | 21.43±2.41 | 2.016 |
对照组 | 27.89±7.39 | 24.36±3.45 | ||
ALB(g/L) | 治疗组 | 34.25±4.18 | 39.89±3.17 | 1.774 |
对照组 | 34.37±5.10 | 38.10±3.45 | ||
A/G | 治疗组 | 1.26±0.63 | 1.48±0.43 | 2.216 |
对照组 | 1.24±0.47 | 1.37±0.43 |
二组治疗前后肝纤维化指标的改进情况 | ||||
项目 | 组别 | 治疗前 | 治疗后 | 组间t值 |
HA(ug/L) | 治疗组 | 28.64±84.39 | 135.12±33.47 | 2.301 |
对照组 | 273.69±76.85 | 168.54±39.51 | ||
LN(ug/ml) | 治疗组 | 205.14±56.27 | 145.26±50.72 | 2.01 |
对照组 | 210.97±66.52 | 178.13±65.49 | ||
PⅢP(ug/ml) | 治疗组 | 33.57±6.85 | 20.16±3.85 | 1.787 |
对照组 | 31.54±7.06 | 21.13±4.56 | ||
PⅣP(ug/ml) | 治疗组 | 165.31±29.83 | 115.68±34.26 | 2.311 |
对照组 | 160.24±33.69 | 125.19±38.27 |
二组治疗前后血常规变化:RBC和WBC变化无明显差异,血小板治疗前后明显升高,治疗组由(76.61±4.11)*109升至(105.42±10.68)*109对照组(72.16±3.27)*109升至(96.28±9.34)*109。二组相比P<0.05。
二组症状体征的改善情况:二组对乏力、肝区疼痛,肝脾肿大的改善率,治疗组分别为90.1%、80.0%、68.17%、72.56%。对照组分别为81%、57%、54.1%、53.8%。治疗组明显优于对照组,二组间比较有显著差异,P<0.05。
对慢*肝炎的治疗常用保肝、降酶、退黄以及抗病毒治疗等,虽可使一部分患者的病毒得到抑制,肝脏炎症和肝纤维化减轻,肝硬化曾程度逆转,但疗程长,费用高特别是停药后易复发。近年来研究,干扰素,日达仙,秋水仙碱等均被证实具有一定抗纤维化作用,而中药的复方制剂也有抗纤维化作用。
复方鳖甲软肝片是由鳖甲、赤勺、术、冬虫夏草等组成的抗纤维化中成药。经过一疗程治疗,发现复方鳖甲软肝片能明显降低LA、LN、PⅢP、PⅣP,降低ALT、AST.TBIL、升高ALB、A/G比例。明显升高血小板,且对乏力、肝区疼痛、肝脾肿大等症状体征有明显改善作用。因此,认为复方鳖甲软肝片有明显的抗纤维化作用,并且可使代偿*肝硬化在一定程度上逆转。