慢*丙型肝炎是一种较难治愈的疾病,目前治疗丙型肝炎有效的药物,是α干扰素干扰素治疗慢*丙型肝炎的有效*已被确认,在足够剂量和足够疗程时,其长期的病毒RNA*转率为20%-25%,如果联合口服病毒唑,其长期病毒*转率为30%-40%。但是干扰素治疗有很多缺点,主要是不良反应大,疗程长,需要频繁地注射用药,病人往往不能耐受其不良反应或不能坚持其长达1年以上的疗程。干扰素/利巴韦林联合疗法能增加抗病毒疗效,然而,即使用长效干扰素/利巴韦林联合治疗,仍有一部分病人不能达到HCVRNA转*的持续病毒学应答,于是,对于干扰素/利巴韦林无效的慢*丙型肝炎病人,应设法使肝脏炎症稳定,以推迟肝脏病变的进展。复方甘草甜素(复方甘草甜素)是由甘草酸、半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物,具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞的作用,在日本作为慢*肝炎的标准治疗药物已被长期、广泛应用,在我国也有报道,认为该药在肝病治疗上确有显著疗效。
选择24例均接受过干扰素或干扰素/利巴韦林治疗无效,ALT再次升高的慢*丙型肝炎病人,应用复方甘草甜素60ml+5%GS250ml静脉滴注,每日1次,连续14天。此后口服复方甘草甜素片剂,每次2片,每日3次,连续3个月。复方甘草甜素在日本肝病临床已应用了30多年,严密的双盲随机对照研究证实其能够有效降低转氨酶和改善肝脏病理组织学表现。1997年,北京地区也报道了复方甘草甜素对治疗慢*肝炎、肝硬化的疗效,认为复方甘草甜素能够改善慢*肝病的肝功能异常。深入研究已经证实,复方甘草甜素降酶的基础就是控制了肝内炎症活动,本组资料显示,用复方甘草甜素治疗2周后ALT、AST、γ~GT明显下降,继续口服复方甘草甜素片剂治疗,ALT、AST、一GT仍持续呈显著*下降(P<0.001),终止用药4周时,呈显著*降低(P<0.001)。在治疗过程中仅有1例出现轻度浮肿及血压升高,经对症处理后恢复正常,无须减量或停药,不影响临床疗效。对于干扰素或干扰素/利巴韦林治疗无效或不适合这种疗法的病人来说,复方甘草甜素是一种有效的治疗用药。